الركن العام للمواضيع العامة : :: [يمنع] منعاً باتاً كتابة أي مواضيع هابطه أو ترفيهيه أو التشهير بأي موقع أو صاحبه أو ذكر نوع من أنواع الإختراقات .

مكتبه ترايدنت الطبيه

Dr/Mohammed Mowafy
:: عضو نشيط ::
تاريخ الإنضمام: 05 - 12 - 2008
رقم العضوية : 63248
الدولة : مصر
المشاركات: 226
قديمة 19 - 03 - 2010, 23:05
المشاركة 1
نشاط Dr/Mohammed Mowafy
  • قوة السمعة : 100
  • الإعجاب: 5
    افتراضي مكتبه ترايدنت الطبيه
    سلام عليكم

    اخواني اعضاء وزوار منتدي ترايدنت

    اهلا بكم في مكتبه ترايدنت الطبيه

    تعريف بالمكتبه : سيكون هذا الموضوع هو المكتبه الطبيه ويحتوي علي كل ما يخص الطب من معلومات او كتب علميه او صور وفيديوهات طبيه
    وستحتوي ايضا علي يوميات طبيب وطبيبه في المستشفي والحياه الطبيه

    المسؤل عن المكتبه : العبد الفقير ( د/محمد ) ( طالب بكليه الطب الفرقه الرابعه)
    الموقع المسؤل عن المكتبه : هم عده مواقع


    تم انشاء واحد منهم
    وتابع للاستاذه الدكتوره اسماء ابو بكر
    موقع الطبيبات: http://www.eltabibat.com/

    يمكنكم طلب الاستشاره هنا
    وسيتم الرد عليكم بواسطتي وطبعا صاحب الرد الطبي هم اساتذه افاضل من ضمنهم الدكتوره وما انا الا ناقل للردود والاستشارات فقط لا غير وما استطيع تقديمه من معلومات طبيه او استشارات طبيه سيتم الرد عليها من قبلي

    ايضا الرد الاول سيكون بمثابه فهرس للردود الاخري


    اتمني ان تكون فكره المكتبه عجباكم وتنال رضاكم
    واتلاقي تفاعل منكم بامر الله

    ..................

    منتظر كتابه اول رد علشان اقدر اضيف بعدها رد لان ترايدنت منعه الردود المتتاليه
    قديمة 19 - 03 - 2010, 23:18
    المشاركة 2
    صورة 'الشرقاوي للبرمجة' الرمزية
    الشرقاوي للبرمجة
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 15 - 07 - 2009
    رقم العضوية : 66239
    الدولة : المملكة العربية...المغربية طبعا
    المشاركات: 4,539
    افتراضي
    السلام عليكم
    مفيد جدا الدكتور محمد
    فيه عدة استفسارات لي عودة ليها
    مُوفق
    إسم المجموعة : الـشـرقـاوي لخدمات البرمجة والتصميم
    إسم صاحب المجموعة : محمد عمر الشرقاوي المكناسي
    رقم الهاتف : من داخل المغرب 0633457675 ومن خارج المغرب 00212633457675
    البريد :[email protected]

    قديمة 19 - 03 - 2010, 23:30
    المشاركة 3
    Dr/Mohammed Mowafy
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 05 - 12 - 2008
    رقم العضوية : 63248
    الدولة : مصر
    المشاركات: 226
    افتراضي
    هذا اول موضوع
    يحكي عن يوم من ايام طبيبه
    بكتابه الاستاذه الدكتوره اسماء

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    يوم كجميع الأيام الطبية فى حياتى الطبية المشحونة بالألم والعناء والآهات
    جالسة أنا فى غرفة الكشف على مكتبى المتواضع الذى يضم أشيائى الحبية الأثيرة الى قلبى,المتمثلة فى
    سماعتى الطبية وجهاز الضغط وبعض خوافض اللسان والترموتمترات المنقوعة فى الكحول الأبيض
    وبعض من الأقلام والأوراق .
    كان الوقت صباحا,وكنت انا اتسائل فى قرارة نفسى ,ترى بأى شىء جاء يومى الجديد؟؟
    أدخلت الى الحالة الأولى من بين مئات الحالات التى أطالعها يوميا حتى صرت أراها فى المنام ان توفر لى
    بعض الوقت للنوم
    .
    امرأة مسنة فى العقد السابع من عمرها,بوجه بشوش وعينان تضحكان وتشعان بهجة وأملا فى الحياة,والى
    جانبها فتاة فى العقد الثالث من العمر,هادئة جميلة بشوش.بادرتنى السيدة بألقاء السلام(سلام عليكم يا
    بنتى!!)وبادرتها أنا(وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته يا أمى,اتفضلى
    جلست على المقعد المجاور لمكتبى وجلست الفتاة على المقعد المقابل له
    قلت أنا موجهة السؤال للسيدة:خيرا ان شاء الله:-
    أجابتنى خير يا بنتى ,بس والله تعبانة شوية بقالى كام شهر كده وهناء أصرت انى لازم اجى أكشف,هناء
    هذه الفتاة التى استنتجت انا من طبيعة الحديث أنها ابنتها.
    وبعد أخذ التاريخ المرضى للحالة واجراء الفحوص والتحاليل وما الى ذلك اتضح لى أن الحالة(لوكيميا)أو
    سرطان دم,وهو الخبر غير السار الذى لم أكن اعرف كيف أعلنه على السيدة أو ابنتها,والذى اندهشت جدا
    عنما رأيت ردة فعله على وجه السيدة البشوش الذى لم تتغير قسماته رغم قسوة الخبر,فقد توقعت ان تجزع
    المرأة أو تنهار أو تحزن على أقل تقدير,ولكن الذى حدث كان غير ذلك تماما,فقد باردتنى بوجه بشوش
    قائلة,الحمد لله,كل أمره خير,طيب وفيه علاج ولا ياله حسن الختام؟؟
    حددت لها مواعيد جرعات العلاج الكيميائى والذى كانت تدخل الى المستئشفى قبله بيوم ليتم اعدادها
    وفحصها ثم تتلقاه فى اليوم التالى وتغادر المستشفى فى اليوم التالى لتلقى الجرعة,لتعاود المجىء بعد
    ثلاثة أسابيع من الجرعة لتلقى الجرعة التالية.
    وكانت لفتاة(هناء)مثالا فى البر بالوالدين,فقد كانت تصحبها فى موعد كل جرعة وتصر على الأقامة معها
    حتى وان لم تتواجد أسرة ,وتصر على معاونتها فى كل أمر ,تطعمها وتسقيها وتنظفها من قيئهاوتساعدها
    فى تغيير ملابسها ,وتذهب معها حتى الى دورة المياة عافاكم الله لتساعدها فى تنظيف نفسها,وكانت تفعل
    كل هذا بصدق ونفس راضية وابتسامة حنون لا تفارق وجهها,كنا جميعا نضرب بها المثل فى البر بأمها
    المريضة ونقول ان الله سجزيها من الخير الكثير لبرها بأمها وسهرها على راحتها وطاعتها.
    تمنت كل منا أن يرزقها الله بنتا بارة بها كتلك البنت ,وكنا نقول(من أجل هذا يكون للأنجاب قيمة)وندعو لها
    بالخير.
    مرت الشهور وتوالت الجرعات والأم والبنت على حالهما من الرضى بما قسم الله والصبر على قضائه.
    حتى انهت الأم جرعات العلاج وأصبحت نسب تحاليلها مطمئنة بفضل الله وأصبح بأمكاننا القول أنها قد
    تعافت ولله الحمد.
    وبشرتها بشفائها ,وقلت أنها ولله الحمد شفيت ولكن لابد لها من المتابعة الشهرية تحاشيا لمعاودة المرض
    لا قدر الله.
    ففرحت بنتها أيما فرح وأصرت على دعوتنا جميعا من أطباء وتمريض عاملين ومرضى الى مشروب بارد
    فرحة بشفاء أمها,وقبلنا دعوتها شاكرين فرحين.
    وفى موعد المتابعة قدمت الى المرأة الطيبة البشوش وابنتها البارة الجميلة,فطلبت لها بعض التحليلات
    والأشعة ,وأخبرتها بضرورة اجراء فحص نسائى وأخذ عينات من عنق الرحم للأطمئنان ,وهنا كانت
    مفاجأتى ومفاجأتنا جميعا!!
    حيث علمنا أن المرأة ببساطة,مازالت عذراء,أنسة لم يسبق لها الزواج,أو بأكثر بساطة,عااااانس.
    وكان سر دهشتنا بالطبع هوالبنت,وكان سؤالى التلقائى,أمال الآنسة تبقى لحضرتك أيه؟؟
    فضحكت قائلة,ااا,هنا؟؟
    هناء ليست ابنتى,ولكنها والله أكثر من ابنتى,انهار منزل أسرتها وهى طفلة صغيرة ولم يبقى أحد على قيد
    الحياة الا هى,كانت رضيعة,فأخذتها وكفلتها لوجه الله,ووجدت فيها أنيسا وسلوى لوحدتى بعد أن نسى
    أقاربى أنهم يعرفوننى,ولكنى أشهد لوجه الله أنى لو أنجبت بنتا من رحمى ما كانت لتصبح أكثر برا وحنانا
    من هناء,جزاها الله عنى خيرا .
    وما كانت المرأة فى حاجة للقسم,فقد رأينا بأنفسنا مدى حنانها وبرها بمن كنا نعتقد أنها أمها
    هذه المرأة لو أنها أنجبت بالفعل,لربما رزقها الله أبناء عاقين عصاة ,لا يعطيها أحدهم كوب ماء لو
    طلبته,ولكنها رضيت بما قسم الله من عدم زواجها فأكرمها الله بمن تبرها أكثر من ابنتها,ورضيت بما قسم
    الله من مرضها فأكرمها الله بالشفاء والعافية.
    استعاضت بالله فعوضها الله خير العوض)

    رابط الموضوع الاصلي

    http://www.eltabibat.com/component/c...-18-54-46.html
    قديمة 20 - 03 - 2010, 00:11
    المشاركة 4
    صورة 'VICTOR' الرمزية
    VICTOR
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 05 - 03 - 2009
    رقم العضوية : 65858
    الدولة : جدة ام الرخا والشدة
    المشاركات: 524
    افتراضي
    بارك الله فيك اخي محمد

    دكتور محمد .. اعاني انتفاخ في الجهة اليمنى في البطن

    ولكن هذا الانتفاخ ياتي كل فتره ويغيب سواء اكلت ام لا ياتي في الحالتين

    مع العلم ان الانتفاخ لايصاحبه اي الم فقط شعور بالتضايق جراء هذا الانتفاخ

    كثير من الاخوة قالو هذا انتفاخ القولون ولكن حسب علمي ان انتفاخ القولون يصاحبه الم شديد

    شكرا وبارك الله فيك
    المشرف العام لـ دليل مواقع المبدعون العرب
    قديمة 20 - 03 - 2010, 00:29
    المشاركة 5
    Mr.sHEETOs
    تحت المجهر
    تاريخ الإنضمام: 24 - 10 - 2006
    رقم العضوية : 27102
    المشاركات: 284
    افتراضي
    بارك لله فيكم كلكم
    قديمة 20 - 03 - 2010, 02:54
    المشاركة 6
    صورة 'txt-txt.com.sa' الرمزية
    txt-txt.com.sa
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 04 - 11 - 2006
    رقم العضوية : 27741
    الدولة : المملكة العربية السعوديه (تبوك)
    المشاركات: 3,806
    افتراضي
    جزاك الله كل خير دكتور محمد
    • إسم الشركة : مؤسسة تي إكس تي لخدمات و حلول الانترنت
    • صاحب الشركة : أ.إبراهيم بن أحمد عقيل الشريف العبدلي
    • خدمات الشركة : إستضافه وتصميم وبرمجة ودعم فني.
    • مقر الشركة :المملكة العربية السعودية-تبوك - العليا
    • بريد الشركه : [email protected] (رسائل فقط)
    • الدعم الفني : http://www.txt-txt.com.sa/helpdesk.php
    • روابط الشركة : www.txt-txt.com.sa -com- net -info -biz- org
    • سجل تجاري: 15982
    قديمة 21 - 03 - 2010, 03:53
    المشاركة 7
    Dr/Mohammed Mowafy
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 05 - 12 - 2008
    رقم العضوية : 63248
    الدولة : مصر
    المشاركات: 226
    افتراضي
    بعتزر للتاخر في الرد للامتحانات دعواتكم بالتوفيق

    اقتباس
    بارك الله فيك اخي محمد

    دكتور محمد .. اعاني انتفاخ في الجهة اليمنى في البطن

    ولكن هذا الانتفاخ ياتي كل فتره ويغيب سواء اكلت ام لا ياتي في الحالتين

    مع العلم ان الانتفاخ لايصاحبه اي الم فقط شعور بالتضايق جراء هذا الانتفاخ

    كثير من الاخوة قالو هذا انتفاخ القولون ولكن حسب علمي ان انتفاخ القولون يصاحبه الم شديد

    شكرا وبارك الله فيك
    ما تعانى منه بالفعل هو انتفاخ ناتج عن تجمع الغازات فى القولون وهذا الأنتفاخ ليس شرطا أن يصحبه ألم,وعليك باتباع بعض النصائح للتقليل من هذه المشكلة:-
    - تجنب تناول الأطعمة التى من شأنها احداث تلك المشكلة(الأطعمة المسبكة صعبة الهضم-البقوليات بأنواعها-البصل والثوم-البيض -المحاشى الورقية----)
    - تجنب بعض العادات المسببة لأبتلاع الهواء كمضغ اللبان وشرب المشروبات الغازية.
    - تناول قرصين من سبازموديجستين قبل أى وجبة طعام .
    شفاك الله وعافاك أخى الكريم.

    .................................................. .................................................. .................................................. .......


    بسم الله الرحمن الرحيم

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

    حديثى اليوم عن مشكلتين من أكثر أمراض الصيف خطورة,وها نحن مقبلون على هذاالفصل بكل ما يحمله من معان جميلة وأيضا من أمراض خطيرة وقانا الله واياكم شرها.

    التيفود والبارا تيفود يندرجان تحت نوع من الحميات يعرف بالحميات المعوية أو (حميات المصارين)وذلك لأنهما يصيبان الأمعاء فى الأساس,ويصيبان المريض بهما من أى سن أو جنس بلا تفرقة ولا استثناء.

    ومسبب المرضين أجناس من البكتريا تعرف بسالمونيللا التيفود,وأعراض المرضين أيضا تتشابه الى حد كبير الا أن أعراض التيفود تكون أكثر حدة وشراسة من

    الباراتيفود.

    وتحدث العدوى عندما يخرج المصاب أو حامل المرض بكتريا المرض مع بوله أو برازه,ثم تنتقل تلك البكتريا الى الطعام عن طريق الذباب مثلا أو عن طريق أهمال المريض أو حامل المرض فى غسل يديه بعد قضاء حاجته ثم يعد طعاما,يتناوله شخص أخر سليم لتنتقل اليه العدوى بدوره فيصبح مصابا.

    عندما يتناول هذا الشخص السليم الطعام الملوث ببكتريا المرض تنتقل البكتريا الى الجهاز الهضمى,ثم تنفذ منه الى الأوعية الدموية وتصل الى الكبد والطحال والأوعية اللمفاوية,فتلتهب وتتضخم ويكتشف الطبيب هذا التضخم أثناء الفحص الأكلينيكى للمريض,هذا بالأضافة الى ما تسببه للمريض من أسهال ومغص وأعراض هضمية تجعل الطبيب يشك فى الحالة.

    ثم بعد ذلك تعود البكتيريا لتهاجم معظم أعضاء الجسم عبر الدورة الدموة مسببة أعراضا أشهرها ارتفاع درجة الحرارة والشعور بالضعف والخمول وعدمالقدرة على بذل مجهود .

    والأصابة بالتيفود أو الباراتيفود مرة تعطى المصاب مناعة تجعل لا يصاب بهما مرة أخرى,ولكن فى حالات نادرة قد تتكرر الأصابة فى غضون بضعة أشهر من الأصابة الأولى وخاصة فى المرضى ضعاف المناعة أو من يتانولون أدوية من شأنها أضعاف المناعة.

    **مصادر العدوى

    - المريض أو حامل المرض حيث يخرج بكتريا المرض فى افرازاته

    - الطعام المكشوف المعرض للذباب والحشرات بأنواعها

    الماء الملوث ببكتريا المرض وخاصة فى المناطق الموبوئة

    تناول ايس كريم أو جبن أو منتجات البان مصنعة من لبن غير مبستر أو شرب لبن لم يسبق غليه جيدا

    تناول أسماك وكائنات بحرية غير جيدة الطهو وملوثة بجراثيم المرض

    أعراض المرض**

    -ارتفاع فى درجة الحرارة ويلاحظ فيه أن الحرارة تقل فى المساء عنها فى الصباح_

    صداع فى مقدمة الرأس-

    فقدان الشهة للطعام واشعور بالغثيان والرغبة فى القىء أو القىء فعلا وقد يعانى المريض من احتقان ولتهاب بالزور أيضا-

    سعال جاف-

    بفحص المريض تظهر عليه نظرة تسممية ويكون اللسان مغطى بغشاء أبيض اللون-

    يظهر على جسم المريض طفح جلدى أحمر اللون على الصدر والبطن مع انتفاخ وتطبيل بالبطن-

    قد يعانى المريض أعراض نزلة شعبية-

    التشخيص-

    -الصورة الأكلينيكية-

    اختبار الدم للفيدال,ولكنه لا يجدى قبل اليوم السابع من الأصابة اذ أن الأجسام المضادة لا تظهر فى الدم الا فى اليوم السابع-

    زرع الدم للبحث عن ميكروب التيفود ويكون ايجابيا فى الأسبوع الأول من الأصابة-

    زرع البراز للبحث عن الميكروب ,وهو لا يكون ايجابيا الا فى الأسبوع الثانى وتظهر أهميته فى البحث عن حاملى المرض-

    الوقاية*

    النظافة الشخصية والعامة بالأهتمام بغسيل الأيدى بعد قضاء الحاجة وقبل تناول الطعام والأتمام بالغسيل الجيد للطعام خاصة المأكول طازجا ومنع تعرض الطعام للحشرات.

    تجنب شراء أطعمة من أماكن لا تتوافر فيها الشرط الصحية _

    الأهتمام بغلى اللبن قبل شربه وعدم تناول منتجات البان غير مؤكد بسترة اللبن الداخل فى تصنيعها_

    ان سافرت الى قرية أو بلد غريب لا تتناول الا ما يتصاعد منه البخار وان لم يتوافر مصدر ماء جارى فيجب غلى الماء قبل شربه_

    تطعيم العاملين فى مجال تصنيع الطعام وتقديمه والعاملين بالمجال الطبى والمسافرين الى بلد تتواجد به الأصابة و بلد حار عموما

    العلاج*

    يعطى المريض كلورامفينيكول أو سبروفلوكساسين وأموكسيل وسبرتين تحت اشراف طبى_

    الأهتمام بالتفذية الوريدية للمريض تحت الأشراف الطبى_

    يستمر المريض فى تناول العلاج 3-4 اسابيع مع الألتزام بالراحة والأطعمة الخفيفة والسوائل .

    يجب أن يوضع المريض تحت الملاحظة الطبية لفترة كافية لجنب ما قد يحدث من مضاعفات مثل الألتهاب البريتونى والنزيف المعوى وغيرها.

    وبالطبع لا يفوتنى أن أقول ان الوقاية خير من العلاج

    متعنا الله واياكم بدوام الصحة والعافية ان شاء الله_


    http://www.eltabibat.com/component/c...-17-57-50.html
    قديمة 21 - 03 - 2010, 04:07
    المشاركة 8
    صورة 'أبو أنـس' الرمزية
    أبو أنـس
    ||| عضو التميز |||
    تاريخ الإنضمام: 05 - 09 - 2005
    رقم العضوية : 8103
    الدولة : 0096612
    العمر: 32
    المشاركات: 19,510
    الإجابات المقدمة: 19
    افتراضي
    جزاك اله خير د/ محمد
    قديمة 22 - 03 - 2010, 04:28
    المشاركة 9
    Dr/Mohammed Mowafy
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 05 - 12 - 2008
    رقم العضوية : 63248
    الدولة : مصر
    المشاركات: 226
    افتراضي
    منورين يا شباب

    موضوعنا اليوم عن قرحه عنق الرحم لدي النساء

    تشخيص القرحة

    تشخص قرحة عنق الرحم عن طريق إدخال المنظار النسائي وقد تبدو القرحة على شكل من الأشكال التالية:

    1- القرحة البسيطة وتبدو هذه القرحة حمراء اللون Cupper red بينما يكون عنق الرحم الطبيعي أحمر خفيف (أرجواني) Purple وتظهر الإفرازات المخاطية أو المخاطية الصديدية خارجة من فتحة عنق الرحم.
    2- القرحة اللحمية Papillary وهي عبارة عن مرحلة متقدمة من
    القرحة البسيطة وفيها تظهر ثنيات عديدة مع القرحة.

    3- القرحة الغددية Glandular وهي عبارة عن مرحلة متقدمة جداً حيث تتجمع الإفرازات بين الثنيات وبالتالي يحصل انتفاخ وتبدو
    القرحة ومعها حوصلات (2-15 ملم) تعرف بإسم حوصلات نوبوث Nobothian Follicles وقد يتطور الأمر فتكبر الحوصلات لتتدلى من عنق الرحم وبذلك تتكون الزوائد اللحمية لعنق الرحم Cervical Polyp.

    قرحة عنق الرحم والعقم

    توجد نسبة كبيرة من النساء ذوات الخصوبة العالية وفيهن القرحة. كما أن علاج القرحة لا ينهي مسألة العقم. هناك أمرين مهمين يجب الانتباه لهما:

    1- إذا أُخذ بالاعتبار أن الإفرازات الناتجة عن القرحة قد تكون قاتلة للحيوانات المنوية لذلك وجب علاج القرحة في أي سيدة تعاني من العقم
    2- معظم الأبحاث الخاصة بالعقم تقتضي إدخال بعض الآلات من خلال عنق الرحم فإذا كانت هناك قرحة موجودة فمن الجائز أن تنتقل الجراثيم من عنق الرحم إلى المناطق العليا من الرحم. ولذلك يجب معالجة قرحة عنق الرحم قبل إجراء أي بحث من أبحاث الغقم.

    تأثير القرحة على الحمل والجنين

    لا تؤثر القرحة على الحمل ولا يتسبب عنها إجهاض، ولكن قد ينتج عنها بعض النزيف الخفيف مما قد يحدو بالطبيب إلى تشخيص إجهاض أو نزيف قبل الولادة لكن التشخيص يتضح بمجرد المناظرة من خلال المنظار النسائي، بالإضافة إلى أن الحمل نفسه يؤدي إلى ظهور قرحة في عنق الرحم بسبب ما يصحبه من تغيرات هرمونية حتى أن الطبيب قد يؤجل علاج القرحة مع الحمل لهذا السبب إلى جانب ما قد يصحب علاجها من نزيف بسبب احتقان العنق. أما بالنسبة للجنين فإنه لا يتأثر مطلقاً بهذه القرحة.

    قرحة عنق الرحم والجماع

    لا يتأثر الزوج بقرحة عنق الرحم وخاصةً أنه مرض غير معدي إلى أنه قد يتضايق منه نفسياً نظراً لوجود إفرازات مخاطية أو مخاطية صديدية كما أن وجود بعض الميكروبات والفيروسات في هذا الصديد قد تنتقل إلى قناة مجرى البول الأمامية لدى الرجل.

    أما بالنسبة للزوجة فقد يحدث لها نزيف بعد الجماع دون الشعور بالألم حيث تنزف القرحة بسبب الاحتكاك. كما أن هذا العَرَض يؤدي إلى اختلاف تشخيص المرض إذ أن النزيف بعد الجماع يكون ناتجاً في أغلب الأحوال عن سرطان عنق الرحم لذي وجب التفريق بينهما.

    القرحة والسرطان

    لم يثبت أن قرحة عنق الرحم تؤدي إلى السرطان، لكن ثبت أن نسبة حدوث السرطان أقل بكثير في السيدات اللواتي أجريت لهن عملية كي عنق الرحم كعلاج للقرحة.

    علاج قرحة عنق الرحم

    إن الكي هو العلاج الناجع لهذا المرض حيث يستخدم مع المطهرات الموضعية التي تكون على شكل تحاميل مهبلية وبودرة مطهرة. ويلزم الكي لإزالة مكان القرحة وما يغطيه من غشاء دقيق ذي طبقة خلوية واحدة ويتلو ذلك التئام الجرح بغشاء عديد الطبقات، ومن أنواع الكي المستخدمة كثيراً الكي بالتبريد حيث أنه يكوي القرحة بالإضافة إلى تأثيره كمخدر موضعي والألم فيه لا يذكر، كذلك يمكن التحكم في كمية الكي بمشاهدة مدى انتشار التبريد أثناء الكي.

    هل ترتجع القرحة بعد علاجها؟

    نعم قد تعود مرة أخرى خصوصا أن أسبابها غير معروفة بشكل محدد. وبما أن الاضرابات الهرمونية قد تكون هي السبب، فإن بقاء الاضرابات قد يؤدي إلى عودتها بعد العلاج.

    الموضوع الاصلي من هنا

    http://www.eltabibat.com/component/c...l-ulcers-.html
    قديمة 27 - 03 - 2010, 17:33
    المشاركة 10
    Dr/Mohammed Mowafy
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 05 - 12 - 2008
    رقم العضوية : 63248
    الدولة : مصر
    المشاركات: 226
    افتراضي
    بسم الله الرحمن الرحيمالسلام عليكم ورحمة الله وبركاتهاخوانى
    جئت لأتحدث اليكم فى موضوع من أكثر الموضوعات شيوعا ان لم يكن أكثرها على الأطلاق,فلا يوجد منا من لم يعانى منه لسبب أو لآخر,والأسباب متعددة (من أول الخوف من الأمتحانات والنتيجة,لحد الأمراض الخطيرة ربنا يحفظكم منها ),وكالعادة دائما انه اذا شاع الشىء اعتاده الناس وعاملوه باستهانة وبساطة,وهذا بالضبط ما حدث مع موضوع حديثى اليوم,فغالبية الناس يتعاملون معه ببساطة متناهية ,وكأنه أمر عادى من أمور الحياة اليومية التى لا تستحق الأهتمام بالمرة,ولا أنكر انه فى بعض الأحيان يكون كذلك فعلا,ولكن فى كثير من الأحيان يكون عرضا خطيرا يستوجب البحث والأهتمام.
    حديثى اليوم كما قد استنتجتم من عنوان الموضوع,عن
    -الأسهال:-

    والأسهال شأنه شأن الأمساك ,نستطيع ان نعتبره مسألة نسبية يختلف تقديرها من شخص لآخر,فما أعتبره انا اسهالا قد لا يعتبره غيرى كذلك.
    فالبعض يعرف الأسهال بأنه زيادة عدد مرات التبرز اليومية,بينما يعرفه البعض الآخر بأنه ليونة قوام البراز ,بينما يعتبره البعض العرضين معا.
    ولأنه لا توجد قاعدة ثابته فيما يتعلق بعدد مرات التبرز ,فهناك من يتبرز اربع مرات يوميا,وهناك من يتبرز مرتين اسبوعيا,وكلاهما طبيعى .
    كما ان قوام البراز أيضا يختلف من شخص لآخر,فهناك من يميل برازه الى الليونة بطبيعته,وهناك من يميل برازه الى اليبوسة بطبيعته أيضا.
    وبناء على ذلك فأسلم تعريف ممكن للأسهال هو انه أخراج براز سائل أو شبه سائل بعدد مرات أكثر مما اعتاده المريض.
    ويكون الأخراج عادة مصحوب بشىء من العسر والألم.
    وأنصح اخوانى فى الكفاح الطبى المسلح ,بأنه اذا أتاك مريض يشكو الأسهال ,فعليك اخى الطبيب أن تستوضح شكواه بدقة,ولا تكتفى بكلمة (عندى اسهال)باعتبارها وصف دقيق لكل شىء,فبعض المرضى يخطىء وصف أعراضه!!
    لا تستغرب أخى الطبيب فقد رأيت بعض تلك الحالات بنفسى,فمثلا بعض المرضى المصابين بسلس البراز نتيجة ضعف تحكم المريض فى عضلات الشرج يسمى ذلك اسهالا,بينما ان تحدثت مع المريض بشكل أكثر تفصيلا ستكتشف ان شكواه تتلخص فى انه لا يستطيع التحكم فى شرجه,وستلاحظ هذه الجملة(لو ملحقتش اروح الحمام بسرعة البراز بيخرج غصب عنى).
    وان فحصت ذلك المريض شرجيا ستلاحظ ضعف عضلات الشرج ,خاصة ان طلبت من المريض ان يقبض عضلة الشرج أثناء وجود أصبعك بداخله,فستجد ان المريض لا يستطيع قبض العضلات بشكل يمكنك احساسه .
    كما ان المريض المصاب بورم فى المستقيم يسمى الدم والمخاط الخارجين منه اسهالا,بينما برازه فى حقيقة الأمر طبيعى وقد يميل الى اليبوسة أيضا,وعند فحصه شرجيا يمكنك فى كثير من الأحيان الأحساس بالورم بأصبعك ,خاصة ان طلبت من المريض ان (يحزق)أثناء الفحص.
    وهكذا تتضح أهمية استيضاح شكوى المريض وكذلك أهمية اجراء الفحص الشرجى بالأصبع,لأنه فى كثير من الأحيان يكون سبب المشكلة كله يكمن فى الشرج,وليس أبعد من ذلك.
    كما أنك قد تكتشف موقع السبب من الجهاز الهضمى عن طريق حوارك مع المريض,فمثلا اسهال الأمعاء الدقيقة يتميز بأنه يحدث فى أى وقت من اليوم,وقد يوقظ المريض من نومه,ويكون مائيا أو دهنيا كريه الرائحة,يصحبه ألم فى وسط البطن لا يزول بالتبرز.
    أما اسهال الأمعاء الغليظة فيكون غالبا فى الصباح الباكر بعد استيقاظ المريض من نومه,ونادرا ما يوقظ المريض ليلا,ويحس ألمه فى أسفل يسار البطن,ويزول الألم بالتبرز ,وقد يحتوى البراز على مخاط أو دم أو كلاهما.
    ***أنواع الأسهال:-
    - الأسهال الحاد:-
    هو الأسهال الذى يأتى فجأة بدون تاريخ مرضى سابق,وهذا النوع من الأسهال أغلب أسبابه ميكروبية أو طفيلية,وقد تكون غير ذلك .
    والأسهال الميكروبى تصحبه دائما أعراضا أخرى كارتفاع الحرارة والغثيان والقىء ,ومن أمثلته النزلات المعوية والتسمم الغذائى والدوسنتاريا والتيفود والبارا تيفود والكوليرا.
    كما يوجد نوع من الأسهال اشتهر بأصابته للمسافرين والسياح ,وينتج عن الأصابة بنوعيات سامة من بكتريا القولون (ايشيريشياكولاى)أو السالمونيللا,وعرف هذا النوع بأسهال المسافرين لأن أغلب ضحاياه منهم.
    أو قد تسبب الأسهال الطفيليات وحيدة الخلية كالأميبا والجيارديالامبليا,التى تنتقل عن طريق الطعام والشراب الملوث بها
    حيث تنتقل من البراز الى فم المتلقى.
    أما الأسباب غير الميكروبية التى قد تسبب الأسهال الحاد,التهاب الأمعاء غير النوعى(غير محدد السبب),ومرض كرون الذى يسبب تقرح الأمعاء,ومرض التهاب القولون التقرحى .
    كما ان بعض الأطعمة (اللبن-الأسراف فى تناول الفاكهة والأطعمة الغنية بالألياف)وبعض الأدوية(الكوليشيسين-المضادات الحيوية-مضادات الحموضة- أدوية علاج السرطان)قد تسبب اسهالا حادا للمريض.
    - الأسهال المزمن:-
    وهو الذى يستمر مع المريض لفترة طويلة بشكل معاود متكرر الحدوث,وقد تكون أسبابه ميكروبية كما يحدث فى حالة أصابة الأمعاء بالدرن المعوى (السل)أو الأصابة بفيروس الأيدز,أو البلهارسيا المعوية أو الأميبا .
    الا ان الأسباب الغير ميكروبية هى الأكثر شيوعا فى هذا النوع من الأسهال,ومنها:-
    - سؤ امتصاص بعض العناصر الغذائية من الأمعاء.
    - التهابات الأمعاء غير النوعية.
    - أورام الأمعاء.

    - الأمعاء العصبية.
    - ضيق شرايين الأمعاء.
    - أدمان المسهلات.
    - ادمان المخدرات والخمور.
    ***تشخيص الأسهال:-
    تشخيص مريض الأسهال لا يكتفى فيه بجس البطن أو فحص الجهاز الهضمى فقط للوقوف على أسباب المشكلة,بل لابد ان يشمل الفحص أجهزة الجسم المختلفة بحثا عن علامات قد تدل على أسباب المشكلة (لون الجلد ووجود أية بقع به من عدمه-لون العينين-حالة الأسنان والفم-حالة الأعصاب الأرادية واللاارادية -وجود تورم فى جزء ما من الجسم أو تغير فى لون عضو ما-فحص البطن عموما بما يشمله من جس المعدة الكبد والمرارة والطحال والكليتين والقولون-سماع صوت الصدر ------),كما يجب على الطبيب رؤية الأسهال بالعين المجردة وتفحصه جيدا للوقوف على محتوياته من دم أو مخاط أو صديد أو ديدان حية أو أجزاء طعام غير مهضومة أو كون البراز دهنى القوام ,ثم ارساله الى المعمل لفحصه مجهريا وبكتريولوجيا.
    كما لابد من فحص الشرج والمستقيم بالأصبع وبالمنظار العادى ,فأن لم يكتفى بذلك وجب الفحص بأشعة الباريوم أو بمنظار الألياف الضوئية (منظار القولون)وقد يتم أثنائه أخذ عينات .
    وان شك الطبيب فى ان سبب المشكلة راجع الى سؤ الأمتصاص فلابد من تحديد نسبة الدهن فى البراز وقياس قدرة المريض على هضم سكر اللاكتوز(سكر اللبن)وقد يستوجب الأمر أخذ عينات من الغشاء المخاطى المبطن للأمعاء.
    كما انه عند الشك ان سر الأسهال يكمن فى حساسية المريض لجلوتين القمح وعندئذ يمنع المريض من تناول القمح ومنتجاته لفترة,فأن تحسنت الحالة كان ذلك دليلا قاطعا على ان الجلوتين هو سر المشكلة,فيكون العلاج بمنع المريض من تناوله وحسب.
    ***علاج الأسهال:-يعتمد شأنه شأن أى عرض آخر على اكتشاف السبب ومحاولة ازالته,ولكننا نهتم أيضا بعلاج المضاعفات الناتجة عنه كنقص التغذية وخلل الماء والأملاح ,ونحاول تصحيحها عن طريق التغذية الفمية أو الوريدية حسبما تقتضى الحالة,لأن تلك المضاعفات قد تودى بحياة المريض ,خاصة ان كان المريض طفلا أو مسنا.
    أما الأدوية التى تستعمل لوقف الأسهال بصرف النظر عن سببه,فدورها محدود ولا ينصح بتعاطيها عشوائيا الا فى الحالات الطارئة,كظروف السفر مثلا(يعنى موش اى حد يجيله اسهال يروح على اى صيدلى يقوله عايز دوا اسهال,زى ما الكل بيعمل )لأن مضاعفات تلك الأدوية أحيانا تفوق المرض نفسه,كما انه فى بعض الحالات لا يكون وقف الأسهال فى صالح المريض (مثل حالات التسمم مثلا)لأن الأسهال يساهم فى اخراج السموم خارج جسم المريض ووقفه يساهم فى حبس السم داخل الجسم,وفى بعض الحالات نحاول افتعال الأسهال ان لم يكن موجودا,وفى هذه الحالة يتم تعويض الفاقد عبر أوردة وفم المريض وعلاج أسباب الأسهال التى تؤدى الى وقفه تلقائيا .
    *************************************

    أعزائى
    كما تبين من حديثى الممتع,أن الأسهال ليس ذلك العرض البسيط الذى نتعامل معه باستهانة ,تصل الى الى حد(خديلك قرصين انتروكين مع كباية شاى بلمون وهتبقى تمام)أو(سفيلك شوية شاى )أو(خديلك معلقتين قشر رمان ),لأن الأسهال فى أغلب الأحيان يكون عرضا لمرض آخر,وليس هو المرض نفسه,وعلى الرغم من ان أسبابه فى الغالب بسيطة ,الا انها أحيانا تكون غير ذلك!!
    ومن يستطيع التمييز بين ما هو بسيط وما هو خطير,هو الطبيب وحده ,فالصحة أغلى كثيرا من نترك العناية بها للصدفة والتجربة .
    **********************************

    http://www.eltabibat.com/medical/t11.html
    قديمة 27 - 03 - 2010, 17:39
    المشاركة 11
    صورة 'أبوعبيّد' الرمزية
    أبوعبيّد
    ||| عضو التميز |||
    تاريخ الإنضمام: 25 - 11 - 2007
    رقم العضوية : 45609
    الدولة : الرياض
    المشاركات: 15,118
    • أرسل رسالة بواسطة Skype™ إلى أبوعبيّد
    الإجابات المقدمة: 10
    افتراضي
    بارك الله فيك يا دكتور .
    سبحان الله وبحمده .. سبحان الله العظيم
    * 10 سنوات .. عشرة عمر في هذا المعهد الراقي
    ابوروان / اسعدك الباري ..
    قديمة 27 - 03 - 2010, 18:19
    المشاركة 12
    صورة 'KenZas' الرمزية
    KenZas
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 05 - 06 - 2008
    رقم العضوية : 59249
    الدولة : فلسطيني / عرب الـ 48
    المشاركات: 281
    افتراضي
    بوُركــــت .
    ..::: [ الكــــ تحــت السمـاء ــــــل ] :::..

    قديمة 28 - 03 - 2010, 17:29
    المشاركة 13
    Dr/Mohammed Mowafy
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 05 - 12 - 2008
    رقم العضوية : 63248
    الدولة : مصر
    المشاركات: 226
    افتراضي
    جزاكم الله خيرا
    وحفظكم الله ورعاكم جميعا
    قديمة 28 - 03 - 2010, 17:52
    المشاركة 14
    صورة 'أوطان' الرمزية
    أوطان
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 15 - 10 - 2009
    رقم العضوية : 72271
    الدولة : بلاد غربة تُجسد معنىّ الكُربة !
    المشاركات: 253
    افتراضي
    طيب يا دكتور استفسار على السريع ، النصف مفصل الي يركب بالركبة
    بعد ما اسوي العملية احتاج كم عشان ارجع مرة ثانية لحركتي الطبيعية ؟
    و هل اقدر اسجد على الارض ام على الكرسي ؟
    بارك الله فيك .
    رجلٍ .. تعزه بعد ماتلتقـي .. بـه .. ورجلٍ .. قبل ماتلتقي بـه .. تعـزه

    ورجلٍ .. ترزه بالمجالـس مباديـه .. ورجلٍ .. فلوسه بالمجالـس تـرزه

    ورجلٍ .. يموت ولا يجيبون طاريـه .. ورجل ٍ .. يجي طاريه في كل حزه
    قديمة 31 - 03 - 2010, 15:45
    المشاركة 15
    Dr/Mohammed Mowafy
    :: عضو نشيط ::
    تاريخ الإنضمام: 05 - 12 - 2008
    رقم العضوية : 63248
    الدولة : مصر
    المشاركات: 226
    افتراضي
    السلام عليكم ورحمة الله بركاته
    اولا شفاك الله وعافاك اخى ومتعك بالصحة والعافية
    جراحات المفصل الصناعى للركبة تحتاج الى شهر راحة للمفصل بعد الجراحة,بعده يبدأ المريض استئناف حركته العادية ولكن بشكل تدريجى وتكون الصلاة على كرسى,بعد ستة أشهر تعود للمفصل حركته الطبيعية تماما ويمكنك السجود ووممارسة الحياة الطبيعية.
    اضافة رد
    العلامات المرجعية

    مكتبه ترايدنت الطبيه


    الافراج عن رامي الفاخوري من القدس بعد احداث الاقصى مئة ألف دولار سقطت من السماء انظرو كيف انقض الناس على المال

    أدوات الموضوع
    طرق العرض



    الساعة معتمدة بتوقيت جرينتش +3 . الساعة الآن : 21:19.
    المعهد غير مسؤول عن أي اتفاق تجاري أو تعاوني بين الأعضاء
    فعلى كل شخص تحمل مسئولية نفسه إتجاه مايقوم به من بيع وشراء وإتفاق وأعطاء معلومات موقعه
    التعليقات المنشورة لا تعبر عن رأي معهد ترايدنت ولا نتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك (ويتحمل كاتبها مسؤولية النشر)

    جميع الحقوق محفوظة Traidnt 2015
    • 00966920020037
    • 00966138648289
    • 2051033691
    Powered by vBulletin® Version 3.8.7 .Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd
    SEO by vBSEO ©2011, Crawlability, Inc.